Optimierung der Trainingstherapie zur Behandlung von Sportlern mit Achilles-Tendinopathie

Gegenstand und Ziel der Studie: Chronische Sehnenbeschwerden, im folgenden Tendinopathien genannt, sind unter Leistungs- wie auch Breitensportlern ein h?ufig auftretendes Problem. Ziel dieses Projektes ist es, die Behandlung zu optimieren und die Mechanismen, die zur Heilung führen, besser zu verstehen. Grundlage hierfür sind eine Reihe eigener vom BISP unterstützter Studien, aus denen ein optimaler Trainingsreiz zur Sehnenadaptation bei gesunden Probanden hervor ging. Dieser Stimulus wird nun in einem entwickelten Traningskonzept bei Patienten mit Achillestendinopathie eingesetzt. Haupthypothese: Ein Stimulus, der bei Gesunden die gr??ten Adaptationen ausl?st, hat auch in der tendinopathischen Sehne den gr??ten Effekt auf die Regeneration und ist effektiver als das aktuell empfohlene Behandlungsschema nach Alfredson Sekund?rhypothesen: I) Der Einsatz einer Sehnen-Trainingsintervention ist in der Behandlung der Achilles-Tendinopathie wirksamer als Physiotherapie allein, wobei der Behandlungserfolg mit der Einhaltung des Trainingsplans korreliert. II) Die optimierte Sehnen-Trainingsintervention (isometrisch intensive Belastung) ist hinsichtlich Schmerzbek?mpfung und Wiederherstellung der Funktionalit?t effektiver als das klassische niedrig intensive exzentrische Training nach Alfredson. III) Unterschiede in klinischer Symptomatik, Funktionalit?t, mechanischen und morphologischen Eigenschaften der Sehne zwischen dem betroffenen und nicht betroffenen Bein reduzieren sich nach der Trainingsintervention. IV) Das Ausma? der Anpassung mechanischer und morphologischer Eigenschaften der tendinopathischen Sehne entspricht der gesunden Sehne. Parameter: ? Achillessehnenquerschnitt- und l?nge ? Vaskularisierungsgrad der Sehne ? Sehnensteifigkeit ? Funktionelle Eigenschaften der Sehne mittels Drop-Jumps und Counter-Movement-Jumps (Sprungh?he, 金贝棋牌zeit) ? klinische Symptomatik (VISA A)